Vivir con un perro diagnosticado con la enfermedad de Cushing puede ser un desafío, pero comprender la enfermedad puede ayudarle a cuidar mejor a su peludo amigo.
La condición hace que la glándula suprarrenal produzca demasiado cortisol, lo que lleva a una serie de síntomas.
Los perros con la enfermedad de Cushing a menudo experimentan mayor sed y micción, ya que sus cuerpos tratan de eliminar el exceso de cortisol.
Comprender la enfermedad de Cushing en los perros
La enfermedad de Cushing hace que las glándulas suprarrenales de un perro produzcan demasiado cortisol, una hormona del estrés que ejerce presión sobre el sistema cardiovascular, causa resistencia a la insulina y debilita el sistema inmunológico.
Los perros con enfermedad de Cushing a menudo presentan síntomas como comer y beber mucho, jadear y orinar mucho a corto plazo.
La causa más común de la enfermedad de Cushing en perros es un adenoma de la glándula pituitaria, un tumor benigno que crece lentamente y segrega ACTH, que estimula las glándulas suprarrenales para producir cortisol.
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La enfermedad de Cushing también puede ser causada por una masa de la glándula suprarrenal, como un adenoma benigno o un carcinoma canceroso, o por el uso a largo plazo de corticosteroides como la prednisona.
Ciertas razas, incluyendo caniches, Yorkshire Terriers y Dachshunds, pueden estar predispuestas a la enfermedad de Cushing debido a la genética.
Estos son los signos clínicos comunes de la enfermedad de Cushing:
- Polydipsia (sed excesiva)
- Polyuria (urinar en exceso)
- Polyphagia (exceso de apetito)
- Intolerancia al calor
- Letargia
- Aumento abdominal (apariencia de barriga)
- Debilidad muscular
- Aumento de peso
- Panting
- Alopecia (pérdida de cabello, especialmente en el tronco)
- Hiperpigmentación (oscurecimiento de la piel)
Un diagnóstico definitivo de la enfermedad de Cushing puede ser un desafío, pero a menudo se basa en una combinación de signos clínicos, resultados de laboratorio y pruebas de imagen.
Predilección y signos clínicos
La enfermedad de Cushing tiende a afectar a los perros mayores, con mayores probabilidades después de la edad de doce años. Ambas formas de HAC endógeno tienen una predilección por los perros mayores, por lo que la edad es un factor de riesgo significativo.
Los perros con sobrepeso también tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad de Cushing. Ambas formas de HAC endógena parecen desarrollarse con mayor frecuencia en perros con sobrepeso.
La ADH tiende a ocurrir en perros de razas medianas a grandes, con una predisposición a ser en las hembras el 60-65% del tiempo. Por otro lado, la PDH ocurre comúnmente en perros pequeños, particularmente Dachshunds, Beagles, Poodles, razas Terrier y Schnauzers Miniatura.
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Los signos clínicos más comunes de HAC incluyen polidipsia, poliuria, polifagia, intolerancia al calor, letargo, agrandamiento abdominal, debilidad muscular, aumento de peso, jadeo, alopecia e hiperpigmentación. Estos síntomas son causados por la interferencia del cortisol con las hormonas antidiuréticas, lo que lleva a poliuria y aumento del apetito, lo que resulta en polifagia y aumento de peso.
Este es un resumen de los signos clínicos comunes de HAC:
- Polidipsia (sed excesiva)
- Poliuria (urinar frecuentemente)
- Polifagia (aumento del apetito)
- Intolerancia al calor
- Letargia
- Aumento del tamaño del abdomen (apariencia del vientre)
- Debilidad muscular
- Aumento de peso
- Panting
- Alopecia (pérdida de cabello)
- Hiperpigmentación
Tenga en cuenta que entre el 5 y el 10% de los pacientes con HAC tienen diabetes mellitus concurrente, que puede presentar pérdida de peso en lugar de aumento de peso.
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Las causas
La enfermedad de Cushing en perros a menudo es causada por un tumor benigno en la glándula pituitaria, que secreta una hormona que estimula a las glándulas suprarrenales a producir cortisol.
Este tipo de tumor es la causa más común de la enfermedad de Cushing, y es de crecimiento lento.
Los perros que reciben corticosteroides, como la prednisona, para tratar otra condición médica también pueden desarrollar la enfermedad de Cushing, conocida como Cushing iatrogénico.
Esto se debe a que el medicamento afecta al cuerpo de manera similar al cortisol, y los síntomas suelen ser reversibles al interrumpir el medicamento bajo supervisión veterinaria.
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Ciertas razas, incluyendo caniches, Yorkshire Terriers y Dachshunds, pueden estar predispuestas a la enfermedad de Cushing debido a su genética.
La enfermedad de Cushing ocurre predominantemente en perros de mediana edad a mayores, típicamente entre 7 y 12 años de edad.
Aproximadamente el 85% de los perros con hiperadrenocorticismo natural tienen hiperadrenocorticismo dependiente de la pituitaria, mientras que el 15% tiene un tumor suprarrenal productor de cortisol.
En los perros, se ha reportado una predilección por el sexo, siendo aproximadamente el 75% de los perros afectados hembras.
Sin embargo, algunos estudios no han podido encontrar una asociación con el sexo en perros.
Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad de Cushing en perros puede ser un proceso complejo, pero es esencial hacerlo bien para garantizar un tratamiento adecuado. El diagnóstico debe basarse en signos clínicos, seguidos de anomalías mínimas de la base de datos, como la concentración alta de colesterol o el aumento de la actividad de la ALP.
Un examen físico y una conversación exhaustiva con el veterinario sobre los síntomas de su perro son los primeros pasos para diagnosticar la enfermedad de Cushing.
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Se utilizan dos pruebas principales para diagnosticar la enfermedad de Cushing en perros: la prueba de supresión de la dexametazona en dosis bajas (LDDST) y la prueba de estimulación de ACTH. La LDDST implica administrar una dosis baja de dexametazona a su perro y luego medir los niveles de cortisol a intervalos específicos.
La prueba de estimulación de ACTH consiste en inyectar ACTH sintético en su perro y luego medir los niveles de cortisol antes y después de la inyección.
El análisis de orina y el cultivo de orina también pueden ser parte del proceso de diagnóstico para descartar otras posibles afecciones.
Este es un resumen de las pruebas de diagnóstico utilizadas para diagnosticar la enfermedad de Cushing:
Tenga en cuenta que ninguna prueba o combinación de pruebas es 100% precisa para diagnosticar la enfermedad de Cushing. El diagnóstico debe basarse en una combinación de signos clínicos, anomalías de laboratorio y resultados de pruebas de diagnóstico.
Tratamiento y gestión
La cirugía es una opción para la enfermedad de Cushing, pero no siempre es la mejor opción debido a las posibles complicaciones y la disponibilidad limitada.
El tratamiento médico es una alternativa viable, y se utilizan dos medicamentos principales para tratar la afección: mitotano y trilostano.
El mitotano actúa destruyendo selectivamente las células productoras de cortisol en las glándulas suprarrenales, mientras que el trilostano bloquea la producción de cortisol.
Durante el uso de cualquiera de los medicamentos son necesarios exámenes de sangre y seguimiento regulares, y puede ser necesario ajustar la dosis con el tiempo.
Por lo general, se recomienda una dieta baja en grasas para los perros con enfermedad de Cushing, y las posibles opciones de dieta incluyen Royal Canin Adult Low Fat Diet o Hill's Prescription Diet i/d.
Los perros con enfermedad de Cushing deben someterse a un seguimiento continuo, como análisis de sangre y pruebas de estimulación de ACTH, durante el resto de su vida para garantizar que la dosis del medicamento sea adecuada y que los síntomas estén controlados.
Los medicamentos como el mitotano y el trilostano requieren chequeos regulares y análisis de sangre para asegurarse de que la dosis sea correcta y los síntomas estén bajo control.
Estos son algunos medicamentos comunes utilizados para tratar la enfermedad de Cushing en perros:
- Mitotano: destruye selectivamente las células productoras de cortisol en las glándulas suprarrenales. Trilostano (Vetoryl): bloquea la producción de cortisol.
Independientemente de la medicación elegida, es esencial seguir de cerca las instrucciones de su veterinario para asegurar el mejor resultado posible para su perro.
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Pronóstico y esperanza de vida
El pronóstico para los perros con enfermedad de Cushing varía, pero el tratamiento puede prolongar el tiempo de supervivencia. En un estudio, el manejo médico con trilostano aumentó el tiempo de supervivencia en comparación con ningún tratamiento.
El tiempo de supervivencia de un perro puede variar significativamente, con un promedio de aproximadamente dos años. Sólo el 10% de los pacientes viven más de cuatro años. Sin embargo, con el tratamiento y el cuidado adecuados, muchos perros pueden vivir vidas normales durante varios años.
La enfermedad de Cushing puede llevar a complicaciones después de un año o dos si no se trata. Estas complicaciones pueden incluir un mayor riesgo de infección, una mayor probabilidad de desarrollar diabetes y una esperanza de vida reducida. Con el tratamiento, estos riesgos pueden mitigarse.
La eficacia del tratamiento depende de varios factores, incluida la edad del perro, la salud general y el tipo de tratamiento utilizado.
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Estas son algunas estadísticas generales sobre el tiempo de supervivencia de los perros con la enfermedad de Cushing:
Es esencial trabajar estrechamente con un veterinario para desarrollar un plan de tratamiento personalizado y controlar regularmente la condición del perro. Con el cuidado y el manejo adecuados, muchos perros con la enfermedad de Cushing pueden vivir vidas normales durante varios años.
Otras consideraciones
Los perros con la enfermedad de Cushing pueden vivir varios años con el tratamiento adecuado, pero su esperanza de vida es a menudo más corta que la de los perros sin la enfermedad.
Su peso puede fluctuar significativamente, por lo que es esencial controlar su dieta y ejercicio para prevenir la obesidad y los problemas de salud relacionados.
Con una esperanza de vida de 1 a 3 años después del diagnóstico, es crucial aprovechar al máximo el tiempo que tienes con tu amigo peludo.
Otras condiciones
La enfermedad de Cushing puede tener un impacto significativo en la salud general de su perro, dando lugar a diversas afecciones y complicaciones médicas.
Los problemas renales son un efecto secundario común, causado por la presión arterial alta y la pérdida de proteínas a través de la orina, lo que puede conducir a infecciones renales y cálculos en la vejiga.
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El hígado también puede verse afectado, con hepatopatía vacuolar que causa agujeros anormales en las células hepáticas, lo que puede conducir a una disfunción hepática.
La diabetes es otro problema común, ya que el exceso de cortisol puede alterar la regulación del azúcar en la sangre, aumentando el riesgo de desarrollar diabetes.
Las enfermedades crónicas de la piel son un síntoma común, que incluye piel delgada o frágil, pérdida de cabello e infecciones cutáneas recurrentes.
La presión arterial alta y los coágulos sanguíneos también son complicaciones potenciales, con incluso condiciones potencialmente mortales como tromboembolismo pulmonar posible en casos graves.
Iatrogénico
Iatrogénico es un término que se refiere a una condición causada por el tratamiento médico. En los perros, la enfermedad de Cushing iatrogénica es una condición grave que puede ser causada por el uso a largo plazo de esteroides.
Esta condición ocurre cuando el uso excesivo de esteroides eleva artificialmente los niveles de cortisol en el cuerpo. Los esteroides se prescriben comúnmente para tratar la inflamación y ciertas condiciones médicas.
El tratamiento de la enfermedad de Cushing iatrogénica requiere la guía de un veterinario, quien puede recomendarle que reduzca gradualmente la dosis de esteroides mientras vigila su salud.
Esto puede ayudar a las glándulas suprarrenales de su perro a recuperar su función normal y prevenir complicaciones adicionales asociadas con niveles elevados de cortisol.
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son los signos de empeoramiento de la enfermedad de Cushing en perros?
Esté atento a los signos de empeoramiento de la enfermedad de Cushing en los perros, incluido el aumento de la sed, la micción, el apetito y el jadeo, así como los problemas de la piel y la pérdida de cabello.
¿Cuándo se debe eutanasiar a un perro con la enfermedad de Cushing?
La eutanasia generalmente se considera cuando un perro con enfermedad de Cushing ya no puede caminar debido a la paraplejía permanente. Esto generalmente ocurre dentro de los 6 meses a 3 años después del diagnóstico.
¿Cuáles son las etapas finales de la enfermedad de Cushing en perros?
** Etapas finales de la enfermedad de Cushing en perros:** Si no se trata, la enfermedad de Cushing puede provocar polidipsia y poliuria graves, infecciones frecuentes del tracto urinario y un sistema inmunológico debilitado.
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